Loading

Đau ngực

CHEST PAIN

Đau ngực là gì?

Đau ngực là bất cứ chứng đau nào được cảm thấy ở ngực. Đau ngực có thể đến từ nhiều phần ở ngực, bao gồm:

→ tim

→ phổi

→ thực quản (ống thức ăn)

→ các cơ

→ các xương - bao gồm các xương sườn và xương ức của quý vị

→ bụng – đau là tương quan lan đến ngực do một mạng lưới phức tạp các dây thần kinh

→ da.

Tất cả các hiện tượng đau ngực đều được coi là liên quan đến tim cho tới khi được chứng minh là không phải vậy.

Điều gì gây đau ngực?

Có một số nguyên nhân thường gặp gây đau ngực.

→ Chứng khó tiêu hoặc ợ chua (axít dạ dày lên tới thực quản) có thể gây cảm giác giống như đau nóng bỏng trong ngực. Vấn đề thường gặp này có thể bị nặng hơn do việc hút thuốc lá, rượu bia do, cà phê, các đồ ăn nhiều chất béo và một số loại thuốc. Hiện tượng đau này thường hết nhanh chóng bằng cách dùng thuốc làm giảm độ axít trong dạ dày hoặc dùng sữa.

→ Tình trạng căng và viêm cơ ở các khoảng giữa các xương sườn gần xương ức (viêm sụn sườn).

→ Bệnh zona (bệnh giời leo) có thể gây đau ngực trước khi phát ban trên da hình thành.

→ Ho như trong trường hợp viêm màng phổi (viêm mô tạo lớp màng phổi), viêm phế quản và các loại viêm nhiễm ngực khác.

Đau thắt tim bị gây nên bởi dòng chảy của máu tới tim bị kém và thường xảy ra khi tim phải làm việc vất vả hơn bình thường. Nhiều người bị bệnh động mạch vành (hoặc các mạch máu tim bị tắc) trải nghiệm đau thắt tim. Đau thắt tim thường xảy ra do tập thể dục, cảm xúc mạnh hoặc quá đau buồn, thời tiết lạnh hoặc sau khi ăn một bữa ăn lớn.

Hiện tượng đau này là ngắn và giảm bớt sau khi quý vị nghỉ ngơi. Đau thắt ngực không gây tổn thương đến tim nhưng, nếu không được điều trị, có thể dẫn tới nhồi máu cơ tim.

Đau ngực cũng có thể do tắc nghẽn đột ngột trong động mạch vành (tim), gây một cơn nhồi máu cơ tim.

Nhiều người Úc chết vì nhồi máu cơ tim bởi họ không biết các dấu hiệu hoặc chờ quá lâu rồi mới có hành động.

Đau ngực kéo dài trên mười phút (khi đang nghỉ ngơi) cần được bác sĩ tìm hiểu ngay.

Các cách điều trị mới cho nhồi máu cơ tim có thể cứu được tính mạng và ngăn ngừa tổn thương tim trầm trọng.

Điều trị

Trước khi việc điều trị có thể bắt đầu, nguyên nhân gây đau phải được tìm ra. Có nhiều các kiểm tra và cách điều trị quý vị có thể cần khi đang ở khoa cấp cứu.

→ Nghỉ ngơi tại giường – để giảm mức độ làm việc của tim.

→ Liệu pháp ôxy để giảm tình trạng căng thẳng lên tim và bổ sung ôxy cho máu.

→ Điện Tâm Đồ (ECG) (electrocardiogram) – một kiểm tra được dùng để có được một ‘bức tranh’ về hoạt động điện trong tim. Kiểm tra này nhanh và không đau.

→ Các xét nghiệm máu – để đo các chỉ dấu từ tim (các men tim) và các bộ phận khác.

→ Chụp X-quang ngực – để tìm hiểu phổi, tim và các mạch máu chính trong ngực.

→ Thuốc – để giảm đau và làm giãn (làm rộng) các mạch máu để cho máu chảy được hiệu quả hơn, có thể được cấp dùng bằng cách truyền qua tĩnh mạch (thông qua một ‘đầu nhỏ giọt’ được đưa vào trong tĩnh mạch).

Nếu nghi ngờ là đau thắt tim, các kiểm tra thêm nữa có thể được cần đến để kiểm tra các mạch máu cung cấp máu tới tim, như chụp tia X-quang mạch tim. Bác sĩ của quý vị sẽ khuyên quý vị nếu kiểm tra này là cần thiết.

Kiểm tra gắng sức (trên một xe đạp đặc biệt hoặc máy đi bộ) có thể được thu xếp cho quý vị trong tư cách là bệnh nhân ngoại trú. Quý vị có thể được giới thiệu tới Bác Sĩ Chuyên Khoa Tim (bác sĩ tim) để có thêm các kiểm tra.

Chăm sóc tại nhà

Trong vài ngày đầu ở nhà, hãy cố nghỉ ngơi. Hãy nghỉ nếu quý vị cảm thấy mệt. Từ từ tăng hoạt động của quý vị khi quý vị có thể. Nếu quý vị cảm thấy khỏe, không cần phải hạn chế công việc hoặc hoạt động nặng (kể cả hoạt động tình dục).

Điều gì có thể xảy ra

Không phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán được nguyên nhân gây đau tim, tuy nhiên, bác sĩ của quý vị sẽ đã loại suy bất kỳ nguyên nhân trầm trọng nào. Bác sĩ địa phương của quý vị sẽ cần gặp quý vị để khám theo dõi và các kiểm tra thêm nữa có thể là cần thiết. Ngay cả khi quý vị đang cảm thấy khỏe, hãy vẫn đặt hẹn với bác sĩ của quý vị ngày hôm sau hoặc hai ngày sau để theo dõi.

Các cách giảm nguy cơ quý vị bị nhồi máu cơ tim

Nguy cơ quý vị bị nhồi máu cơ tim bị tăng lên do việc hút thuốc lá, ít tập thể dục, huyết áp cao, béo phì, cholesterol cao, tiểu đường và bệnh sử gia đình bị bệnh tim.

Nguy cơ này ở nam giới là cao hơn và tăng lên khi quý vị ngày một nhiều tuổi hơn. Việc quan trọng là ghi nhớ rằng những người không có các yếu tố nguy cơ vẫn có thể có bệnh tim.

Có một số biện pháp có thể giảm nguy cơ quý vị bị nhồi máu cơ tim.

→ Bỏ hút thuốc lá – gọi Quitline để được giúp đỡ và hỗ trợ.

→ Tập thể dục – tham gia hoạt động thể lực vừa phải trong 30 phút hoặc nhiều hơn, năm ngày một tuần. Đi bộ nhanh là một cách tốt để bắt đầu.

→ Ăn một chế độ ăn ít chất béo – bao gồm cá, ngũ cốc, các loại hạt ngũ cốc, hoa quả và rau. Để ý dấu tick của Hội Tim Mạch khi chọn một số thực phẩm nhất định.

→ Duy trì một mức cân nặng tốt cho sức khỏe – gặp bác sĩ địa phương của quý vị.

→ Kiểm tra sức khỏe đều đặn – với bác sĩ địa phương của quý vị. Dùng tất cả các loại thuốc được kê toa theo như được chỉ dẫn. Không bỏ dùng thuốc trừ khi được bác sĩ của quý vị khuyên bỏ.

Những gì là các triệu chứng của nhồi máu cơ tim?

→ Đau đè ép nặng ở giữa ngực hoặc sau xương ức của quý vị.

→ Tình trạng bóp nghẹt, chặt, nghẹn hoặc sức ép mạnh trong ngực.

→ Đau lan tới hai vai và cánh tay, bàn tay, cổ, họng và hàm.

→ Ra mồ hôi và bị xanh nhợt về màu sắc.

→ Cảm thấy lo lắng, chóng mặt hoặc không khỏe.

→ Cảm giác nôn nao trong dạ dày (buồn nôn hoặc nôn ói).

→ Bị hụt hơi.

Các triệu chứng này thường kéo dài từ mười tới 15 phút hoặc hơn. Các triệu chứng thay đổi giữa người này với người khác. Một số người có ít triệu chứng hoặc không có triệu chứng nào cả.

Nếu ở quý vị hình thành các triệu chứng này, hãy gọi xe cứu thương, rồi:

→ dừng và nghỉ tĩnh tại bằng cách ngồi xuống hoặc nằm xuống

→ dùng ngay nửa viên aspirin (trừ khi bác sĩ của quý vị đã khuyên quý vị tránh dùng)

→ đừng cố tự lái xe tới bệnh viện

→ chờ xe cứu thương – xe cứu thương có nhân viên và thiết bị chuyên môn, có thể cứu được mạng sống của quý vị.

→ Với cơn nhồi máu cơ tim, mỗi phút đều có ý nghĩa. Đừng chờ đợi. Người bị càng nhanh được điều trị, càng tốt.

Nếu quý vị có bất kỳ nghi ngờ nào về hiện tượng đau ngực của quý vị, hãy gọi xe cứu thương.

Tìm sự giúp đỡ

Trong trường hợp khẩn cấp về mặt y khoa hãy tới khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất hoặc gọi cứu thương. Đối với các vấn đề y khoa khác, hãy gặp bác sĩ hoặc chuyên viên chăm sóc y tế địa phương của quý vị.

Nguồn: Sở y tế tiểu bang Victoria, Autralia (www.health.vic.gov.au)