Loading

Thông tim và thông mạch tim

Thông tim còn được gọi là thông hệ tuần hoàn (cardiac catheterization) hay (cardiac cath), chụp tia X mạch tim (coronary angiogram). Việc thông tim cho thấy các mạch máu và sự tuần hoàn bên trong trái tim khi tim đập. Một ống gọi là ống thông tim được đặt vào mạch máu ở phần trên cùng của chân gần háng hay trong cánh tay và sau đó được luồn tới tim quý vị. Người ta sẽ bỏ chất màu vào trong ống thông tim để chụp quang tuyến.

Mạch máu hẹp có thể gây đau ngực hoặc nhồi máu cơ tim. Thủ thuật thông mạch tim, còn được gọi là PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) hay bong bóng tạo hình tim, có thể được thực hiện đồng thời với thủ thuật thông tim nếu quý vi có mạch máu hẹp trong tim. Với thủ thuật này, bong bóng ở cuối ống thông được dùng để làm phình mạch máu và giúp máu lưu thông tốt hơn. Ống dẫn (stent) là một thiết bị nhỏ, hình ống có dây niền quanh, có thể được đặt vào để giữ cho mạch máu không thu hẹp lại.

Đến đúng giờ để làm thủ thuật. Quý vị có thể phải ở lại qua đêm trong bệnh viện. Lập kế hoạch cho người thân lớn tuổi hay bạn bè tới đưa quý vị về nhà.

Chuẩn Bị

Bác sĩ có thể cho làm vài xét nghiệm như chụp quang tuyến vùng ngực, EKG (điện tâm đồ) và xét nghiệm máu.

Không ăn hay uống bất cứ thứ gì, kể cả nước, sau mười hai giờ đêm trước khi làm thủ thuật.

Hỏi bác sĩ xem quý vị có được dùng các loại thuốc của quý vị vào buổi sáng trước khi làm thủ thuật không. Nếu được, chỉ nên uống thuốc cùng với vài ngụm nước thôi.

Báo cho nhân viên biết nếu quý vị bị dị ứng, hen suyễn hay đang dùng thuốc Glucaphage (metformin).

Trong Thời Gian Làm Phẫu Thuật

Quý vị sẽ mặc một áo choàng bệnh viện và nằm trên bàn. Quý vị có thể đeo máy trợ thính, răng giả hay đeo kiếng. Chùi sơn móng tay và lấy kính sát tròng ra.

Ánh sáng trong phòng lờ mờ và phòng có thể hơi lạnh.

Quý vị sẽ vẫn tỉnh táo, do đó quý vị có thể cho nhân viên biết cảm giác của mình.

Một ống chích tĩnh mạch sẽ được đặt vào mạch máu trên cánh tay quý vị. Thuốc giúp quý vị cảm thấy dễ chịu và chất lỏng sẽ được truyền qua ống truyền qua tĩnh mạch (IV).

Chỗ đặt ống thông, dù ở háng hay trên cánh tay, đều sẽ được làm sạch. Có thể cần phải cạo lông ở háng.

Người ta sẽ đặt những miếng dán nhỏ lên ngực để kiểm tra tim quý vị. Có thể cần phải cạo sạch lông ngực của đàn ông.

Băng quấn đo huyết áp được để trên cánh tay quý vị. Người ta sẽ thường xuyên kiểm tra huyết áp và nhịp tim.

Bác sĩ sẽ gây tê chỗ đặt ống thông. Thủ thuật này làm quý vị đau nhói trong vài giây. Sau đó, quý vị chỉ cảm thấy có sức ép ở vùng đó và không còn cảm thấy đau nữa.

Ống thông được đặt vào mạch máu lớn và nối đến tim.

Hiện tượng tim đập nhanh hay đập không đều là điều bình thường. Đừng nên hoảng sợ mà hãy báo cho bác sĩ của quý vị biết.

Chất màu được chích vào cơ thể. Quý vị sẽ cảm thấy người nóng hay đỏ ửng lên trong vài giây.

Người ta sẽ chụp phim quang tuyến X khi chất màu chảy qua các mạch máu. Quý vị có thể được yêu cầu nín thở, ho ra, hít thở sâu hay cử động cánh tay.

Nếu quý vị có mạch máu bị co hẹp, vùng có bong bóng của ống thông sẽ di chuyển đến chỗ mạch máu bị hẹp. Bong bóng sẽ được làm cho to lên và nhỏ đi vài lần để nới rộng mạch máu bị hẹp. Quý vị sẽ cảm thấy hơi tức ngực, nhưng sức ép sẽ nhanh chóng bớt đi. Cho nhân viên biết quý vị cảm thấy ra sao.

Người ta có thể đặt ống thông tim để giữ cho mạch máu mở rộng.

Chất màu được cho vào lần nữa để biết mạch máu đã nới rộng ra bao nhiêu.

Sau đó người ta sẽ lấy ống thông ra.

Cây kim đặt tại chỗ ống thông có thể được giữ lại đó trong vòng vài tiếng đồng hồ.

Sau khi cây kim được lấy ra, thì mạch máu được đóng lại. Nhân viên sẽ giữ áp lực tại vùng chích trong vòng từ 10 tới 20 phút để cầm máu. Có thể phải dùng vết khâu, kim kẹp hay nút để đóng chỗ đó lại. Người ta có thể đặt một đầu nối tại nơi đó khoảng 1 tiếng đổng hồ để cầm máu. Người ta sẽ dùng băng y tế để phủ lên vùng chích sau khi lấy đầu nối ra.

Sau Khi Làm Thủ Thuật

Trong Bệnh Viện

Chỗ mỗ, nhịp tim và huyết áp của quý vị sẽ được kiểm tra thường xuyên.

Chân hoặc cánh tay của quý vị phải được giữ thẳng trong vòng từ 2 tới 6 tiếng đồng hồ để ngừa chảy máu.

Báo ngay cho y tá nếu vết mỗ sưng lên hay chảy máu, hoặc nếu quý vị thấy đau, tê cóng hay ngứa ngáy nơi chân hay cánh tay.

Quý vị chỉ được uống các loại dung dịch trong suốt cho đến khi cây kim được lấy ra. Sau đó, quý vị có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường.

Quý vị có thể được cho hít dưỡng khí và theo dõi tim tại chỗ trong vài giờ.

Người ta có thể đo EKG hay lấy máu để làm các xét nghiệm máu.

Hiện tượng vết mổ bị mềm và tím bầm là bình thường.

Bác sĩ sẽ trao đổi với quý vị về thủ thuật của quý vị.

Thuốc cho dùng trong thời gian phẫu thuật sẽ làm quý vị buồn ngủ. Quý vị sẽ cần phải nhờ người thân hay bạn bè là người lớn đưa quý vị về nhà vì lý do an toàn.

Tại Nhà

Nghỉ ngơi trong 24 giờ đồng hồ.

Uống ít nhất tám ly nước trong ngày để giúp cơ thể quý vị thải chất màu.

Tháo băng quấn áp suất ra trước khi đi ngủ và đặt miếng băng sạch.

Không tắm bồn trong một tuần sau khi làm thủ thuật. Quý vị có thể tắm vòi sen.

Đừng chà lên vùng chích.

Lấy băng ra khỏi vùng chích khi đi tắm.

Quý vị có thể để trống vùng chích hay để miếng băng sạch lên đó.

Hàng ngày kiểm tra vết mổ để xem có bị đỏ, bầm tím hay sưng tấy không.

Không uống thuốc Glucaphage (metformin) trong hai ngày sau khi làm thủ thuật.

Không lái xe trong 2-3 ngày.

Không tập thể dục, chạy, hay xách vật nặng hơn 10 cân Anh (pounds) trong ba ngày.

Bàn thảo với bác sĩ hay y tá về các hạn chế trong sinh hoạt khác. Quý vị có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau khoảng một tuần.

Gọi ngay cho bác sĩ nếu quý vị:

→ Chảy máu tại vùng chích và không cầm máu được

→ Đau nhiều hay đau nhói tại vùng chích

→ Sưng, mẩn đỏ, bầm tím thêm, đau lúc ấn, nóng hay chảy nước tại vết mổ

→ Chân tay lạnh hay tái đi

→ Có vấn đề khi cử động các ngón chân hay ngón tay

→ Tê cóng hay suy nhược

→ Nóng sốt hay ớn lạnh

→ Lẫn lộn hay phản ứng chậm

→ Nếu bị chảy máu không cầm được hay cục u sưng to hơn tại vùng chích, nằm duỗi thẳng, ép lên vùng chích đó và gọi cấp cứu.

Nếu có thắc mắc, xin liên lạc với nhân viên.

Nguồn: Health Information Translations (www.healthinfotranslations.com)